亲爱的中医确有专长考试的学员们，你们知道鼓胀这一病证吗？它是指肝病日久，肝脾肾功能失调，导致气滞、血瘀、水停于腹中，从而引发的以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要症状的病证。在古医籍中，它又被称为单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。此病在《内经》中已有概括的认识，包括其病名、症状、治疗法则等。
在临床表现上，大多数鼓胀属于西医学所指的肝硬化腹水，其中包括各种原因导致的肝硬化之腹水期。此外，其他腹腔内疾病如肿瘤、结核性腹膜炎等若出现鼓胀证候，也可参考本节辨证论治。
要鉴别鼓胀与其他病证，如水肿、气臌、水臌和血臌，应关注肝、脾、肾受损情况，以及气、血、水在腹中的关系。掌握这些特点有助于准确辨证。
鼓胀的病因多样，包括情志所伤、酒食不节、脾胃受伤、肾亏虚等。黄疸、积证失治也是其常见原因之一。黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。
在诊查鼓胀时，腹腔穿刺液检查有助于区分漏出液和渗出液。肝功能、B超、CT、MRI、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于明确腹水原因。此外，超声波探测腹水可了解腹水量，常由病毒性肝炎所致。检查相关指标可显示感染依据，血清学检查是作为血吸虫感染依据。消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况。
总之，鼓胀是中医确有专长学员们需要掌握的重要考点之一。通过对其定义、病因、临床表现和诊查方法的了解，有助于更好地理解和应用这一病证的知识。在未来的学习和实践中，学员们应注重理论与实践相结合，深入探究鼓胀的诊治要点，为患者提供更为精准有效的治疗方案。
中医确有专长内科考点——鼓胀
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