中医确有专长考点——胸痹分型论治

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  说起探讨中医确有专长考点胸痹心痛的临床辩证论治。方法选取30例胸痹心痛患者临床辩证分型论治方法资料进行分析。结果经治疗显效5例,显效率16%;有效23例,有效率76.6%,总有效率93.6%。结论胸痹心痛本病恒多虚实夹杂,故尤须审度证候虚实的孰轻孰重,而予补中寓通、通中寓补、通补兼施等法。胸痹的话,指的就是胸闷胸痛,伴气短这类症状,一般来说,都是对应的冠心病一类的问题。
  在汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气》篇。从"心痛彻背,背彻痛心,前后相引"的情况看,所言胸痹,实指心痛。而心痛者又有真心痛、厥心痛、久心痛之分。 《灵枢·厥病》篇云:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"《医学入门》解释心痛谓:"厥心痛,因内外邪犯心之包络,或它脏邪犯心之支脉,谓之厥者,诸痛皆少阴厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。"早有记载,可见古代医学就对胸痹有了解
  胸痹分型论治
  1.气滞心胸证:柴胡疏肝散;
  2.心血瘀阻证:血府逐瘀汤;血瘀轻者可用丹参饮;
  3.寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;
  4.心肾阳虚证:参附汤合右归饮;
  5.痰浊闭阻证:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤;
  6.气阴两虚证:生脉散合人参养荣汤;
  7.心肾阴虚证:天王补心丹合炙甘草汤。
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