中医确有专长医师资格考试申请表

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  进行中医确有专长医师资格考试的考生,你们对于确有专长医师资格考试申请表填写事宜清楚吗?怎么填写?应当注意哪些事项?为了方便考生了解相关内容,小编特地整理了以下相关内容:


  中医医术确有专长人员(师承学习人员)

  医师资格考试申请表

姓名
性别
照 片
(近期2寸白底照片)
出生年月
民族
文化程度 近期最高学历 政治面貌
健康状况
现从事主要职业
工作单位 没有可填无
家庭地址
通讯地址
邮编
联系电话
户籍所在地
身份证号码
跟师学习地点
跟师学习时间 年   月至     年   月
医术专长
近五年
服务人数

文化学习
经历






跟师学习
医术及实践
经历










医术专长
综述


包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。





回顾性中医医术实践资料5例(需提供患者真实姓名、住址、电话,以附件形式附后)


本人承诺所填报信息全部真实准确,如有虚假,个人自行承担后果。



本人签字:      

日    期:   年  月  日








多年确有专长人员申请表格

姓名
性别
照 片
(近期2寸白底照片)
出生年月
民族
文化程度 近期最高学历 政治面貌
健康状况
现从事主要职业
工作单位 没有可填无
家庭地址
通讯地址
邮编
联系电话
户籍所在地
身份证号码
医术实践地点
医术实践时间 年   月至     年   月
医术专长
近五年
服务人数

学习途径自学       家传       跟师          自创
医术渊源





个人学习经历



包括文化和医术学习途径
医术专长
综述


包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。





回顾性中医医术实践资料5例(需提供患者真实姓名、住址、电话,以附件形式附后)


本人承诺所填报信息全部真实准确,如有虚假,个人自行承担后果。



本人签字:      

日    期:   年  月  日








  表内时间统一用阿拉伯数字表示

  以上为申请人(师承人员或确有专长人员)本人填写表格,除此之外还包括指导医师填写表,各级中医主管部门填写表格。

  以上就是"中医确有专长考试申请表"相关内容


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